本规范以“保障母婴健康、遵循医学标准、保护隐私安全”为核心，结合北京地区母婴护理行业要求，明确月嫂在HIV阳性家庭服务中的职责边界、操作标准及风险防控要求。一、服务前提：资质审核与知情同意1. 月嫂资质要求：需持有有效《母婴护理师证书》《健康合格证》（含乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病筛查），且近6个月内无皮肤破损、感染性疾病等情况；优先选择接受过“HIV母婴阻断专项培训”的从业人员（如北京妇幼保
阅读：52025-09-17
本规范以“保障母婴健康、遵循医学标准、保护隐私安全”为核心，结合北京地区母婴护理行业要求，明确月嫂在HIV阳性家庭服务中的职责边界、操作标准及风险防控要求。
一、服务前提：资质审核与知情同意
1. 月嫂资质要求：需持有有效《母婴护理师证书》《健康合格证》（含乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病筛查），且近6个月内无皮肤破损、感染性疾病等情况；优先选择接受过“HIV母婴阻断专项培训”的从业人员（如北京妇幼保健机构认证的专项月嫂）。
2. 知情同意原则：家庭需在服务前明确告知月嫂家庭成员HIV感染情况，月嫂自愿接受服务后，双方需签订书面协议，明确服务内容、防护要求及隐私保护条款，避免后续纠纷。
二、核心服务规范：母婴护理与阻断配合
（一）产妇护理：兼顾产后恢复与感染防护
1. 基础护理合规化：按常规月子护理标准提供产后伤口护理（剖腹产/侧切）、恶露观察、月子餐制作等服务；接触产妇血液、体液（如更换卫生用品、处理伤口）时，必须佩戴一次性手套，操作后用含75%酒精的免洗消毒液或流动水+肥皂彻底洗手。
2. 母婴阻断协同化：严格遵医嘱配合产妇执行HIV母婴阻断措施，包括提醒产妇按时服用抗病毒药物、记录服药时间；若产妇选择人工喂养，需协助清洁消毒奶瓶、调配奶粉；若选择母乳喂养（需经医生评估符合条件），需指导正确哺乳姿势，避免乳头皲裂导致的病毒传播风险，一旦出现乳头破损，立即提醒暂停亲喂并咨询医生。
（二）新生儿护理：聚焦阻断与健康监测
1. 防护操作标准化：为新生儿洗澡、换尿布、处理脐带时，全程佩戴一次性手套；新生儿若出现皮肤破损、湿疹渗液等情况，需使用独立的消毒棉签、纱布，避免与产妇的护理用品交叉使用；接触新生儿前后必须严格手卫生，新生儿的衣物、被褥需单独清洗，用中性洗涤剂，无需过度消毒（常规晾晒或烘干即可）。
2. 阻断措施精准化：协助医生为新生儿按时服用预防性抗病毒药物（如齐多夫定），准确记录服药剂量、时间及有无呕吐、皮疹等不良反应；按医嘱提醒家庭带新生儿进行HIV抗体检测（出生后48小时内、1月龄、3月龄、6月龄等关键节点），并协助记录检测结果。
三、风险防控：感染预防与应急处理
1. 环境管理无死角：服务期间保持母婴房间通风（每日2-3次，每次30分钟）；产妇及新生儿的生活垃圾（如带血的卫生用品、用过的手套、棉签）需放入带盖的专用垃圾袋，密封后按北京生活垃圾分类要求投放（不可与普通生活垃圾混放）；护理用的体温计、吸奶器等器具，需用含氯消毒剂（如84消毒液，按说明书稀释）浸泡消毒后再使用。
2. 职业暴露应急化：若月嫂发生职业暴露（如针头刺伤、手套破损接触感染者体液），需立即按“挤、冲、消、报”步骤处理：① 挤压伤口排出污血；② 用流动水+肥皂冲洗伤口至少15分钟；③ 用75%酒精或0.5%聚维酮碘消毒伤口；④ 立即联系北京疾控中心（010-12320）或就近的艾滋病暴露后预防定点医院（如北京佑安医院、北京地坛医院），在2小时内（最迟不超过24小时）启动暴露后预防措施，并遵医嘱完成后续服药及检测。
四、隐私保护：严格遵守法律与伦理要求
1. 信息保密全覆盖：严禁向任何第三方（包括亲友、其他服务人员、邻居）泄露家庭成员HIV感染信息，服务过程中涉及的检测报告、用药记录等资料，需妥善交由家庭保管，不得私自拍照、留存。
2. 沟通边界清晰化：仅在家庭授权的范围内，与医护人员沟通母婴阻断相关事宜，沟通时需隐去家庭成员的姓名、住址等隐私信息，仅提供必要的护理配合信息。
五、服务监督与退出机制
1. 过程监督常态化：家庭可定期检查月嫂的防护操作是否规范（如手卫生、手套佩戴），若发现违规行为，可及时提出整改要求；月嫂需每日记录护理日志（含母婴健康状况、防护操作、用药情况等），便于家庭及医护人员追溯。
2. 退出条件明确化：若月嫂在服务期间出现健康异常（如发热、皮肤感染），需立即暂停服务并进行传染病筛查；若家庭或月嫂因特殊原因需提前终止服务，需提前3天书面告知对方，确保母婴护理工作平稳交接（优先交接给同样具备HIV专项护理能力的月嫂）。
本规范需结合北京疾控中心、北京妇幼保健院等专业机构的最新指导意见动态调整，月嫂及服务家庭均需严格遵守《艾滋病防治条例》及北京市相关卫生管理规定，共同保障母婴安全。
