养老护工必备7大技能！压力性损伤护理+急救技术全解析

让我们深入探讨养老护工必备的7大核心技能，重点解析压力性损伤护理和急救技术等关键领域，帮助您系统提升专业能力，为老年人提供更安全、更舒适的照护服务。

一、基础护理技能

1、日常生活协助

养老护工的基础护理始于对老年人日常活动的精准支持。从协助进食到移位翻身，每个动作都需兼顾安全性与舒适度。使用“三步骤确认法”：先评估老人肢体活动能力，再调整辅助器具高度，最后用语言引导配合动作。比如协助进食时，将餐盘置于视线水平线以下15度角，可减少呛咳风险；移位时采用“臀部-足跟-肩部”三点支撑原理，能有效分散压力。

• 关键操作清单

• 防噎食的糊状食物制备技巧

• 轮椅与床铺间的45度角转移法

• 晨间唤醒的渐进式光线调节

2、个人卫生护理

口腔护理与皮肤清洁是预防感染的第一道防线。对于卧床老人，采用“分段式擦浴法”——按脸部、上肢、胸腹、下肢的顺序分区处理，每完成一个区域立即遮盖保暖。特别要注意指缝、耳后等褶皱部位的清洁，这些地方容易滋生真菌。失禁护理中，温水冲洗后需用按压式吸干而非擦拭，能降低皮肤摩擦损伤概率。

专业要点提示

• 假牙护理需使用专用软毛刷与中性清洁剂

• 洗头时用U型护颈垫避免水流入耳道

• 指甲修剪保留1毫米白色边缘防止嵌甲

二、压力性损伤预防与护理

1、压力性损伤的成因与风险因素

压力性损伤（俗称褥疮）是长期卧床或行动受限老年人的常见并发症。局部组织持续受压会导致血液循环受阻，进而引发皮肤溃烂。高风险人群包括：

• 糖尿病或血管疾病患者（微循环障碍）

• 营养不良者（皮下脂肪层变薄）

• 大小便失禁老人（潮湿环境加速皮肤破损）

• 使用石膏或矫形器者（器械压迫）

关键词自然融入：养老护工需特别关注骶尾部、足跟等骨突部位，这些区域受压强度可达70-100mmHg，超过毛细血管闭合压32mmHg时即可能造成损伤。

2、预防措施与护理技巧

体位管理：每2小时协助翻身一次，采用30°侧卧位交替策略。使用减压垫时，凝胶垫优于普通海绵垫，能分散压力达60%以上。

皮肤护理黄金法则

• 清洁：失禁后立即用pH5.5弱酸性洗剂清理

• 保湿：每天涂抹含透明质酸的润肤霜

• 检查：交接班时用指腹触诊（发红区域按压不褪色提示Ⅰ期损伤）

实操技巧：为坐轮椅老人设计“1小时减压计划”——每小时撑起身体10秒，可降低坐骨结节压力30%。十月阳光培训课程强调，结合营养支持（每日1.2g/kg蛋白质摄入）能使预防效果提升40%。

差异化要点：不同于传统认知，最新护理指南指出，按摩骨突部位反而会加重组织损伤，正确做法是保持皮肤干燥并减少摩擦。

三、急救技术

1、心肺复苏（CPR）

当老年人突发心脏骤停时，黄金4分钟内的CPR操作能显著提高生存率。作为养老护工，你需要掌握标准流程：

• 判断意识与呼吸：轻拍双肩呼喊，观察胸廓是否有起伏。

• 按压位置与手法：两乳头连线中点，双手交叉垂直下压，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。

• 人工呼吸配合：每30次按压后2次人工呼吸，捏紧鼻子吹气至胸廓抬起。

注意避免过度通气或中断按压。定期参加“十月阳光”等机构的复训课程，能帮助保持动作的规范性。

2、噎食急救（海姆立克法）

老年人吞咽功能退化，进食时易发生噎食。海姆立克法需根据患者状态调整：

• 站立位操作：从背后环抱患者，一手握拳抵住脐上两指，另一手包住拳头快速向上冲击。

• 卧位操作：若患者已倒地，跨跪于其髋部，同样位置用手掌根向上推压。

• 无意识患者：立即转为CPR流程。

护理卧床老人时，应将食物切成小块，避免黏性食物。急救后仍需送医检查，排除气道损伤风险。

四、药物管理

1、正确给药方法

养老护工的药物管理能力直接影响老年人的用药安全。口服给药需严格遵循“三查七对”原则：查药品有效期、外观、储存条件；核对姓名、药名、剂量、时间、途径、医嘱和过敏史。对于吞咽困难者，可将片剂研磨后与果泥混合，但需注意缓释片、肠溶片等特殊剂型不可破坏结构。眼药水使用前需清洁双手，滴入下眼睑后轻压泪囊区1分钟，避免药物进入鼻腔。

胰岛素注射需轮换腹部（距脐5cm外）、大腿外侧等部位，防止局部脂肪增生。雾化吸入后协助拍背排痰，并观察是否出现口腔真菌感染。记录给药时间、剂量及老人反应，误差超过30分钟需重新核对医嘱。

2、药物副作用观察

老年人代谢功能下降，更易出现药物不良反应。降压药可能引发体位性低血压，服药后2小时内需监测站立血压；利尿剂使用期间记录出入量，观察是否出现低钾症状如肌无力。镇静类药物需警惕跌倒风险，夜间床栏应处于抬起状态。

发现皮疹、呕吐或意识改变等过敏反应时，立即停药并报告医生。长期服用阿司匹林者注意牙龈出血，使用华法林需定期检测INR值。建议建立个人用药档案，包含药物相互作用表及主要副作用应对措施，与“十月阳光”等培训机构提供的标准化药管手册配合使用效果更佳。

五、心理支持与沟通技巧

1、与老年人的有效沟通

养老护工需要掌握非暴力沟通四要素：观察、感受、需求、请求。面对听力下降的老人时，保持面对面交流，放慢语速并配合手势；对认知障碍者，采用简单句式与重复确认。例如：“张奶奶，现在要帮您换衣服（观察），可能会有点凉（感受），我们动作快一点好吗（请求）？”

避免使用命令式语言，多用开放式提问激发老人表达欲。当老人反复讲述往事时，不要打断，可通过“后来呢？”“您当时怎么想的？”等引导延续对话，这种回忆疗法能增强其自我价值感。

2、情绪疏导与心理安抚

识别抑郁信号至关重要：持续食欲减退、拒绝参与活动、夜间频繁惊醒等。可采用3A安抚法：

• Acknowledge（承认）：“您觉得心里难受是正常的”

• Affirm（肯定）：“您能说出来特别勇敢”

• Alleviate（缓解）：递温水或轻握其手转移注意力

对于抗拒护理的老人，先建立信任再操作。比如喂饭被拒绝时，可说：“今天的山药粥炖了2小时（具体细节增加可信度），您尝半勺试试？”相比直接劝说，这种方法能降低抵触情绪。

六、康复辅助技术

1、肢体功能锻炼

康复训练的核心在于激活老年人的自主运动能力。针对偏瘫或关节退化的老人，被动关节活动需遵循"由近端到远端"原则，从肩髋关节开始逐步过渡到手指脚趾。阻力训练应采用渐进式，初期使用弹力带辅助，后期可升级为水中负重练习。平衡训练推荐"三点支撑法"——先扶墙站立，再过渡到助行器辅助，最后实现独立短距离行走。

2、辅助器具使用

• 轮椅适配：座垫深度应留出大腿后侧2-3指空间，靠背高度需支撑肩胛骨下角

• 助行器选择：四脚拐适用于早期康复，步行架更适合平衡能力较差者

• 防滑辅具：橡胶底防滑袜比普通拖鞋降低跌倒风险达40%

护理人员需掌握辅助器具的消毒规范，特别是手杖握把和轮椅扶手等高频接触部位，建议每日用75%酒精擦拭。十月阳光培训中心开发的"辅助器具三级适配法"，通过评估-试用-调整的标准化流程，可显著提升设备使用舒适度。

七、应急情况处理

1、跌倒应急处理

老年人跌倒后，护工需立即执行“评估-制动-呼叫”三步原则。先观察老人意识状态，询问疼痛部位，禁止随意移动疑似骨折患者。若头部着地或出现呕吐，保持侧卧位防止窒息，同时用软垫固定颈部。对无外伤的跌倒者，协助其缓慢坐起并检查关节活动度，遵循“30秒适应”原则——静坐半分钟再尝试站立。夜间照护时，建议在床周铺设缓冲地垫，并将常用物品放在伸手可及处，降低二次跌倒风险。

2、突发疾病应对

心脑血管意外发作时，黄金4分钟内的处理直接影响预后。识别中风FAST原则：面部下垂（Face）、手臂无力（Arm）、言语含糊（Speech），发现任一症状立即记录发作时间（Time）。癫痫发作期间，移开周围硬物，将毛巾卷垫于颈部，切忌强行按压肢体或塞入口垫。糖尿病患者出现低血糖，优先喂食含糖饮料而非固体食物，避免呛咳。建议护工定期参加“十月阳光”等机构的情景模拟培训，掌握血压计、血糖仪等设备的快速操作技巧。

结语

掌握这7大核心技能，能显著提升养老护工的专业能力，为老年人提供更安全、舒适的照护服务。从基础护理到急救技术，每一项技能都直接影响老年人的生活质量。定期参加专业培训至关重要，“十月阳光”等机构提供的课程能帮助护工及时更新知识，适应行业新标准。持续学习与实践结合，才能确保照护质量始终处于高水平。

常见问题

1、压力性损伤护理有哪些常见误区？

许多人误以为频繁按摩骨突部位能预防压疮，实际上不当的摩擦反而会损伤脆弱皮肤。另一个误区是仅依赖气垫床而忽视翻身护理，器械辅助不能完全替代人工每2小时调整体位的基本原则。使用碱性皂液清洁皮肤、局部涂抹爽身粉等做法，也会破坏皮肤屏障功能。

2、急救技术是否需要定期复训？

美国心脏协会（AHA）建议CPR证书持有人每两年复训一次，因急救指南会根据最新医学证据更新。海姆立克法虽原理简单，但实操中施力角度、力度需通过模拟训练保持肌肉记忆。养老机构应每季度组织急救演练，重点培训噎食、心脏骤停等高发场景的处置流程。

3、如何选择合适的养老护工培训机构？

查看机构是否具备民政部门颁发的《养老服务培训机构资质证书》，"十月阳光"等正规机构会公示师资的护士/康复师执业资格。课程应包含理论授课（如《老年人权益保障法》解读）和临床实操（转移体位训练），培训周期不得少于120课时。优先选择提供国家职业资格认证考试的机构，如"养老护理员（四级）"考证辅导。